「上海医院证实新冠检出确有增加」〃上海医院新型冠状病毒

近两年我国肺结节比例增加?高危人群达1.5亿!钟南山发声

近两年我国肺结节检出比例确实有所增加，每年新发现或新诊出肺结节人数达1000万~2000万 ，高危人群规模达5亿。 钟南山院士指出
，这一现象主要与以下两个原因有关：CT检查普及率提升新冠疫情期间，因发热、咳嗽等症状主动进行CT检查的人数大幅增加 。同时 ，公众对肺部健康关注度提高，主动选取CT体检的比例上升
。

我国近来约有5亿肺结节高危人群
，每年新发现或新诊出肺结节达1000万~2000万。

钟南山院士指出，这一时期CT检查的普及直接导致肺结节的发现率上升 。健康体检意识增强：近年来 ，公众对肺部健康的关注度提高
，主动进行肺部CT筛查的人数增多，尤其是高危人群（如长期吸烟者 、有肺癌家族史者）的定期检查进一步推高了发现率。

三次检测均为阴性却确诊新冠肺炎,检测“失灵
”?病毒变异?

〖A〗
、三次检测均为阴性却确诊新冠肺炎 ，并非检测“失灵”或病毒变异
，而是与核酸检测的局限性、采样时机及部位 、患者个体差异等多种因素有关
。具体如下：病毒未出现变异根据专家介绍，从武汉、北京
、上海等地收集到的病毒样本来看 ，新冠病毒并未出现变异。

〖B〗、但病毒核酸序列发生突变和变异时
，有可能影响其与引物和荧光探针的配对结合，进而导致核酸检测失效 。

〖C〗 、可能的原因分析：病毒潜伏期：新冠病毒存在潜伏期 ，患者在初次检测时可能处于病毒潜伏期内
，病毒载量较低，导致检测结果为阴性
。随着病毒在体内复制 ，病毒载量增加，最终在后续检测中被检出。检测准确性：核酸检测和抗体检测虽然具有较高的灵敏度和特异性
，但仍存在一定的假阴性率 。

为什么新冠疫情这几年后,肺结节发现得越来越多了?

新冠病毒影响：新冠病毒感染可能引发肺部炎症反应及修复过程，导致肺结节或原有结节增大 ，但多为炎症型
，会随炎症消散逐步吸收
。其他因素：环境污染
、吸入粉尘、细菌 、病毒等异物，免疫细胞清理后可能留下钙化点或结节 ，这些也是肺结节形成的原因。

可能增加肺部疾病的风险
，从而间接导致肺结节的发现增多 。

查出肺结节的人越来越多，主要与检查人数增加
、结节本身的高发性以及检测技术进步有关 ，具体原因如下：检查人数增加：新冠疫情推动CT检查普及新冠疫情期间CT检查量激增：由于新冠病毒感染常伴随发烧、咳嗽等症状
，许多人通过CT检查排查肺部病变
。

疫情后肺结节激增可能与新冠病毒N蛋白残留导致的细胞“铁死亡 ”有关，这种损伤隐蔽且可能引发长期肺部隐患。具体分析如下：N蛋白残留持续损伤肺部新冠病毒的N蛋白是病毒结构中的“骨架”成分 ，在感染期间大量生成 。即使病毒被清除
，N蛋白仍可能长期残留于体内，持续攻击肺部细胞
。

新冠疫情后肺结节发现增多并非主要由新冠导致 ，更多是检测技术进步 、肺癌筛查普及以及人们生活方式改变等因素共同作用的结果。具体原因如下：检查技术进步：近年来，人工智能辅助影像技术广泛应用于胸部CT检查
，大幅提高了肺结节的检出率 。高分辨率CT或薄层CT的分辨率远高于常规CT，能够更准确地发现肺部微小结节。

为什么查出肺结节的人越来越多,和打了新冠疫苗有关系吗?

〖A〗
、查出肺结节的人越来越多 ，主要与筛查技术普及、过度筛查 、患者焦虑
、医生经验等因素有关
，近来没有明确证据表明肺结节高发与接种新冠疫苗直接相关
。具体原因如下：筛查技术普及与“CT热
”肺是一个呼吸器官，空气中粉尘、细菌 、病毒、结核
、真菌、有害气体等吸入肺内后 ，免疫系统会“围剿”这些有害物质
，严重时可能引发病症。

〖B〗 、新冠疫苗不会导致肺结节，两者没有因果关系 。

〖C〗
、肺结节的成因与新冠疫苗并无关联
。绝大多数肺结节都是良性的 ，多由多年吸入的粉尘逐渐沉积
，形成钙化，类似人体老化的自然过程。新冠疫苗在全球范围内接种仅一年多时间 ，不可能导致肺结节的产生 。肺结节是指肺内直径小于3厘米的结节状病灶
，通常直径几毫米的病灶也称为结节，直径大于3厘米的称为肿块
。

〖D〗、近来尚无确凿证据表明新冠疫苗与肺结节存在直接因果关系。以下从疫苗作用机制 、肺结节成因及现有研究证据三方面进行综合分析：新冠疫苗的作用机制：新冠疫苗通过模拟新冠病毒的抗原成分 ，刺激人体免疫系统产生特异性抗体和免疫记忆细胞，其作用靶点为免疫系统（如B细胞
、T细胞）
，而非直接作用于肺部组织 。

〖E〗、接种新冠疫苗后检查出3mm肺结节，通常与疫苗接种无直接因果关系 ，可能是既往未被发现的微小结节 、急性感染引发的新结节
，或因AI读片技术提升导致更多微小结节被检出
。

“又阳了
”?新冠现抬头趋势,中疾控首次提出XDV变异株→

近期新冠病毒感染确实有抬头趋势，中国疾控中心报告显示新冠病毒阳性率小幅上升 ，并首次提出XDV变异株
，但近来其传播力
、致病力未明显改变，公众无需过度恐慌 ，但慢性基础疾病患者等高风险人群仍需加强防范。

全球及国内新冠疫情现状全球范围：世卫组织数据显示
，欧洲、美洲 、东南亚等地区新冠流行强度增加，KP系列变异株患病率上升 ，且存在更严重变种出现的风险 。国内情况：中国疾控中心数据显示
，流感样病例新冠病毒阳性率从9%升至17%，主要流行株为JN.1和XDV变异株 ，其中XDV传播力
、致病力未显著改变
。

即便在2025年，新冠感染有抬头趋势
，且流行的XDV变异株及其子分支NB.1免疫逃逸能力强。